临床科室沟通表（精选六篇）
临床科室沟通表（精选六篇）
临床科室沟通表 篇1
近年来, 随着影像设备的飞速发展和技术的日益进步, 影像检查所提供的信息已经从单纯的显示解剖结构进展到显示组织病理学、分子病理学特征及评估各脏器的功能状况;在临床常规工作方面, 影像检查已经从单纯的影像诊断发展到帮助临床选择治疗方案、评估手术范围、判断疗效等。除了设备更新、技术进步外, 医学影像学科亦得到了飞速发展, 科室工作人员学历层次明显提升、高职称人员比例明显增加, 硕士、博士培养点持续增加。就医院管理层面而言, 随着医改的不断深入, 相继出台了药品价格及品种等的相关规定, 使得医院在激烈竞争中基于生存发展的需要, 在关注服务性收入的同时开始重视影像检查等医技科室的发展, 致力于医技工作质与量的双重提升。
尽管近年来辅助科室的从属地位有所改善, 但各医院行政管理部门人员大多来自临床科室, 加上临床医师对影像检查科室的专业性认识不足, 尤其是影像科室与临床科室缺乏有效的沟通协作等, 导致影像科室的“弱势”短期内不大可能有彻底的改变。
2 影像医师与临床医师间的相互认知差异
临床医师提供协助疾病诊断所需要的信息条目, 影像医师通过检查后给出反馈信息, 其目的都是为了明确诊断, 这个过程中每一环节的错误或遗漏都会直接影响到疾病诊断的准确性, 提高误诊、漏诊的发生率。
2.1 临床医师方面
2.1.1 对申请单的重要性认识不足
临床医师对病史、临床表现在影像检查、诊断中的重要性认识不足, 开出的申请单内容不全, 比如缺病史、缺临床表现、缺临床诊断, 部分医师甚至开出空白申请单, 或逃避His系统限制, 在电子申请单上出现“?”、“待查”等内容。而申请单上的每一项信息对于影像检查、影像诊断的质量至关重要, 申请单的缺项会影响影像医师进行个体化检查及准确回答临床上的问题。
2.1.2 对影像检查的适应证缺乏足够认识
个性化的影像检查是现代医学影像的发展趋势, 也体现了“以病人为中心”、“节约医疗资源”、“降低医疗成本”的新医改要求。现代影像检查设备发展迅速, 临床医师的工作负荷增加, 使得临床医师尤其年轻医师不太关注各类影像检查的适应证, 加上影像科室与临床科室缺乏足够的沟通, 临床上经常出现检查不合理、检查不恰当的现象。
2.1.3 对影像检查科室的理解不够
一份影像诊断报告的发出需要经历“预约→检查→打印胶片→报告书写→报告审核、签字→胶片和报告的发出”过程, 为适应全院降低平均住院日的需求, 我院放射科已经实行了“检查、报告时限制”, 即实现“常规检查取消预约制、门急诊1小时取报告制、住院病人当时出报告制”等, 方便了病人, 有效地服务了临床。然而, 由于部分临床医师不能严格把握急诊检查适应证, 使得急诊检查申请单泛滥, 无形中增加了放射科的工作负担, 也造成不必要的医患纠纷。个别医师为了自己能尽快下班, “要求病人检查后立即拿胶片、不要报告”的现象时有发生, 而这往往是医患纠纷的根源。另外, 由于申请医师提供的临床信息不全加上“同病异影”、“异病同影”的因素, 常常导致影像诊断意见可能条条罗列, 临床医师因此对影像医师怨言多多, 殊不知诊断不确定部分是由于申请医师提供的病人临床信息不全面所致。
2.2 影像医师方面
2.2.1 对临床病史、症状体征、相关检查重视不够
影像医师在做出影像诊断时容易犯“看图说话、以我为主”的错误, 忽略临床病史、症状体征、相关检查, 缺乏全局观, 从而出现漏诊、误诊。同样, 影像医师在书写报告、做出诊断时往往忽略临床情况, 不能有效地回答临床上的问题, 从而为临床诊治增加了困难, 未达到影像检查的目的。比如, 对于一位肿瘤术后的病人, 影像报告书写、诊断一定要涉及术区有无肿瘤复发、邻近及远处器官有无转移, 而不仅仅局限于病人肿瘤术后改变的诊断;同样, 感染病人复查时, 影像报告一定要反映出病灶有无吸收、加重等情况, 有效地回答临床问题。
2.2.2 知识面窄、综合专业素质有待提高
目前影像科的年轻医师几乎全部为医学影像专业毕业生, 其专业课程设置以医学影像为主, 临床医学、基础医学为辅, 从而导致其临床、基础医学理论知识薄弱。而一名高素质的影像科医师要求对影像学、临床医学、组织病理学、解剖学、病理生理学等有较全面的了解, 对常见疾病的发生发展、病理表现、临床表现、预后有较好的掌握, 才能够做出正确的影像诊断。
2.2.3 医疗工作的严谨性、主观能动性有待加强
影像医师出具诊断报告时应抱着科学严谨的态度, 客观描述检查所见, 不轻易做影像诊断。当然, 这种客观严谨的态度通常与学历、资历、临床经验成正相关, 需要在临床工作中逐步培养。诊断有疑问时要主动与病人沟通、与主管医师沟通, 对自己做出的诊断要追踪、随访, 经常与病理科沟通, 了解影像表现与病理所见的相关性, 必要时观摩手术以了解影像所见与术中所见的相关性, 从而不断提高专业素质。
3 构建有效的影像临床沟通机制, 促进学科共同发展
临床诊疗工作需要影像科室的支持, 而影像诊疗工作也需要临床科室的配合, 两者顺畅、有效的沟通在准确诊断、降低漏诊误诊率等方面起着积极的作用。
3.1 强化影像、临床住院医师间的轮转、培训
强化临床医师在影像科室轮转的管理、培训, 使他们获得影像相关知识, 了解各项检查技术的优势和局限性, 从而懂得如何有针对性地开具申请单、如何理解影像科室提供的诊断报告, 认识到不负责任地埋怨、指责影像医师是不妥的, 懂得与影像科室沟通的重要性。另外, 要建立影像住院医师 (具备影像理论基础和影像临床技能) 到临床科室、相关医技科室的轮转制度, 提高影像医师的综合素质。
3.2 医院要以行政手段强化影像科室与临床科室间的沟通
医务科定期组织影像科室、临床科室召开座谈会, 相互倾听意见。通过座谈使影像科室能够更好地了解临床科室的需求, 有的放矢地配合、支持临床工作, 并聆听临床科室反馈的影像检查质量、诊断质量信息, 及时提出整改措施。同样, 影像科室可以当面反馈临床科室配合影像科室工作中存在的问题, 消除临床科室对影像科室存在的误解、不满等。总之, 以行政手段加强影像科室与临床科室的沟通是持续提高医疗质量、服务质量的关键。
3.3 开展业务讲座, 搭建沟通联系平台
业务讲座是影像科室与临床科室沟通联系的重要平台, 影像科室负责人要定期安排专家向临床医师介绍高端影像设备, 尤其是新引进设备的检查适应证、优势, 告知检查条件及出现假阳性、假阴性结果的原因等, 促使临床医师在临床诊疗工作中合理选用相关检查方法, 使影像检查效能最大化。同时, 影像科室要向临床科室介绍新技术、新项目的功能优势, 倾听临床医师的意见, 优化新技术, 并争取临床医师全力配合。
3.4 建立“病理-影像-临床联合读片会”制度, 提高全院诊疗水平
“联合读片会”使大家能够在交流和思辨中丰富自身的知识, 实现多学科间的学习交流, 达到取长补短、共同提高诊疗水平的目的。影像科室可以从联合读片中找出自身的不足, 有助于规范影像报告的书写, 使之更加有序化、学术化, 同时弥补影像医师在临床、病理知识方面的不足, 加深其对疾病发生、发展、转归的认识。同样, 临床医师通过“联合读片会”能提高自身阅片水平, 并加强同影像医师、病理医师间的沟通, 更好地配合影像科、病理科的工作。
3.5 影像科室与临床科室以高端影像设备为载体开展临床研究
临床科室沟通表 篇2
家族史、个人史欠完善 量（抽10%10 住院病历质量评分表》；每月抽查一次，存在良点扣0.5/病历）项，乙级病历扣5分/本 医疗安全防零缺陷。出现一般差错扣1分/次，严重差错扣2分/次，20 范 20 事故扣10分/次；医疗纠纷按广西民族医院《医疗纠纷评
价标准》（附表5）考评，投诉（核实后）扣1分/次
药品使用管按药物使用原则合理、规范用药，无违规、越级用药情况，10 理 特殊药品使用病程有说明，发现不规范用药一例扣2分 传染病、疫情报告100%。传染病迟报1例扣1分，漏报1例扣5分 10 慢病报告（附表6评分，并按相关规定扣发效益工资）按标准要求监控，按时上交各种月报表，半年小结、全年10 临床路径及 10 总结并有分析，有整改措施，有科主任签名，缺一项扣1病种管理 分 传达会议精神，记录齐全，缺一次扣1分，上级任务包括5 传达会议精突发公共卫生事件救援违背一次扣3分；对口支援、征兵神、完成上级5 体检、执业医师技能考试、全院质控、学术活动等大型活任务100% 动违背一次扣2分 根据监察室每月汇总的各科室满意度汇总表中的数据考5 患者满意度 5 核，综合满意度≥99%，每降低1%扣1分。得分 99 整改措施及科主任讲评：（在科室会议上讲评，包括存在问题、原因分析、整改措施）。
病历书写存在记录不完善，个别医师责任心部够组织学习，避免再出现同样错误。科主任签名： 日期：2013-1-31 职能科室科室对科室 整改措施的意见 签名： 日期： 1
注：此表一式两份，科室存一份，医务科存一份，每月8日前随台帐一起上交医务科审签
广西壮族自治区民族医院医疗安全考核自查表（临床科室）
科别：
年 月 考核项目 标准分 自查分 自查扣分原因 30
1、医疗质控情况 30
2、诊疗规范技术操作规范执行情况 10
3、医疗过失或医疗差错事故报告制度执行情况 10
4、医护人员职业安全措施 10
5、科室设备完好情况 10
6、科室发生差错、事故、意外例数
7、患者安全指标与手术并发症（临床科室填写）发生数 发生率 备注
7.1住院患者压疮 7.2医院内跌倒/坠床
临床科室沟通表 篇3
1 要提高检验质量, 提高检验水平, 离不开临床的支持
在检验医学实验室的管理上, 检验分析前、中、后的质量控制是目前质量体系。分析前质量控制是指:从检验单开具到标本采集、运送到检验科这个过程, 也就是说, 检验分析前的质量控制, 必须得到临床科室的全力配合, 检验结果才能得到准确和可靠。从临床医生书写检验申请单应该清楚地写出对疾病的初步诊断或疾病的主要表现, 护士要提高质量的控制意识、严把标本质量要求关, 熟练标本采集过程中的具体检查时间、部位、方法及容器等相关技术, 掌握标本采集后保存及运送的方式、方法、使检验人员在检测过程中对患者信息有所了解, 根据患者生理病理变化不一致提供临床参考值及对检查结果进行初步判断, 同时从中发现一些影响因素及一些检验项目以外的结果, 以避免因标本不合格而造成的结果误差, 为临床医生提供准确可靠的检测结果, 早日减轻患者身心压力[2]。因此, 检验人员应主动与临床科室沟通如何做好分析前质控是检验质量的保证。
2 检验科与临床科的沟通是临床科室的需要, 也是检验科的需要
检验人员应主动与临床医生交流, 沟通, 对话, 并对所测结果进行合理解释, 收集临床科室或病人的反馈意见。在检验过程中, 发现有特殊异常的标本, 某项指标对患者而言处在一种相对危险的状态下, 有可能危及患者生命健康的时候应该及时与临床沟通, 以利于临床医生及时采取有针对性的检查、治疗、监护措施。例如:常规生化检查发现血钾高于正常高限, 血常规发现血红蛋白低于6g/L。这些情况应该及时向主治医师汇报, 与临床沟通。在一些检验结果难以解释时, 也应与临床沟通, 了解是否存在影响结果的因素, 标本采集和保管是否合乎要求, 尽可能地排除干扰因素, 为临床提供准确的检验结果。检验科新开展的检验项目要将该项目的临床应用, 方法原理和临床意义, 影响因素等方面跟临床医生沟通, 让临床医生对检验项目有更深层次的了解, 以便更好地为病人服务检验质量的反馈, 需要临床医生的配合与沟通。
临床医生应该与检验人员沟通。检验科每天要发出许多项目的报告单, 发生误差的概率再小也在所难免, 报告发出后, 结果是否与临床预期相符, 只能通过临床医生的反馈才能知道, 如果医生发现某项检测结果与临床相差太远, 可通知检验科进行复查, 并给予复查证实后的可靠结果。如有错误, 立即纠正。如复查结果仍与原结果一样, 与临床预期相差太大, 可能是病情又有新的变化, 这一反馈机制必须要由临床医师及时与检验科配合、沟通, 才能保证临床诊断的效果。即使不是检验科的问题, 也不可将其它方面的问题暴露在病人面前, 防止矛盾的激化, 通过沟通联系可以及时化解误解, 纠正错误, 对暂时做不到的要求要当面解释, 求得谅解和支持, 这对检验水平的提高和发展都是有益的。
3 检验与临床的沟通, 更好地提高医疗服务质量和水平
检验科在引进新仪器、新设备, 开展新的检验项目前, 应该认真听取临床科室的意见, 充分论证仪器和所开展项目的实用和可行性, 检验科应举办专题讲座或发放相关的宣传资料, 使临床医务人员熟悉新开展的检验项目和使用的新方法, 以及检验目的和意义的了解, 让他们了解检验的现状和发展, 提高临床医生对检验报告的信任度, 逐渐消除对检验科的偏见, 促进检验科与临床科关系日益融洽, 只有临床上认可的仪器, 才能充分发挥它的效能, 检验结果才能发挥它的临床价值, 才能更大提高检验科业务的发展和水平的进步[3]。
检验科通过参与临床科学研究与临床加强合作, 检验科承担大量的检测任务, 二者合作是做好科研课题的前提, 又能推动着临床医学在诊断。治疗方法上的巨大进步;另一方面检验科内的科研课题也离不开临床医务人员所提供的资料和信息, 加强临床医学与实验医学沟通与联系, 可以保证二者共同发展, 最终达到检验与临床相互融合的状态, 以更好地提高医疗服务质量和水平。
加强检验与临床的沟通, 是检验科室建设的根本, 检验科只有强化质量管理, 客观、及时, 准确地提供检验报告, 才能更有效地为临床患者服务, 才能提高检验科的地位和人员的素质, 才能提高自身在医疗市场的竞争能力。有组织地从医、教、研各项工作入手, 研究加强检验科与临床科室联系的内容和方式, 将极大地提高检验医学的发展和更好地报务于临床。
参考文献
[1]赵爱华.中医院检验科质量管理应从质量控制到质量保证[J].检验医学与临床, 2010, 1 (2) :183-184.
[2]陈军政加强检验科的选题管理和临床科室的联系[J].现代检验医学杂志, 2005, 205.
临床科室沟通表 篇4
为加强检验科与临床科室的沟通，及时反应出临床科室对检验科的意见，有针对性的指导检验科有序地开展工作，现制定检验科与临床科室的沟通程序。
1．每月进行一次检验科与临床科室的交流会，定于某次院周会结束后，用十五分钟的时间将临床科室对检验科的意见及时反馈，并进行整理登记。
2．每月下旬派出两名检验科优秀服务人员下临床进行各科室调查，整理出临床科室对检验科工作的意见。
3．检验科将临床科室的意见进行整理分类，月末抽出一天大交班（周二早晨）时进行全科通报，并作出相应的处罚与奖励，对检验科出现的各种问题进行解决，不能解决者上报医务科及医院，重大问题在反应后及时通知医务科及医院。当时能解决者以检验科负责人为中心，涉及到各岗位的人员与临床相关科室联系解决问题。
4．下临床调查人员要求为院内调查服务较好，有一定的工作经验，对检验科的各种事务较为熟悉，有一定沟通及解决问题的能力。对于不能妥善解决的问题或者当时不能进行有效解释的问题经全科讨论后再行定夺。
5．每月检验科以临床科室调查的问题为中心，举行一次全科自查自纠的问题讨论会，及时将存在的问题及安全隐患反应出来，以便于更好的作好检验科内的工作。
6．下临床调查人员具体时间自订，以不影响工作为前提，争取将各科室病房工作人员、门诊工作人员及护理部工作人员全部走访完毕，以真实的反应问题为原则，不允许存在妥协及私了现象出现，一经发现取消调查人员调查资格。
7．调查人员调查内容涵盖所有与检验科有关任何事务，主要内容有检验单的质量、错误类型及其他相关的检验单质量问题；服务态度为科室内人员接电话的态度、服务态度、首问负责制执行情况及其他方面的问题；临床迫切需要开展及预计开展的新或特殊检验项目；临床有检验项目临床意义的疑问等问题；检验科需要提高的各种项目等。
8．临床科室每月进行一次工作整理，有对检验科的问题集中反应至检验科集中解决，重大问题应及时反馈至检验科同时通报医务科；临床各科室医护人员应配合检验科调查人员将工作做细做好，人员态度问题及质量问题应具体到人，具体到某张检验单，便于检验科统计工作。
9． 检验科负责人将所有问题集中讨论后，根据检验科绩效考核管理制度进行处罚，出现的问题直接与本人当月效益挂钩。
临床科室沟通表 篇5
1 沟通中存在的问题
1.1 科室之间缺乏沟通
科室人员和供应室人员在交接物品时态度生硬, 尤其是出现问题时, 比如:初洗不干净或是缺少器械时, 双方不承认, 互相推卸责任, 而不是各自找原因, 互相沟通寻找解决方法, 进而造成有些问题解决不妥, 以至引发矛盾造成纠纷。
1.2 科室之间缺少信任
临床护士手头工作忙, 有的未及时清点物品, 还有的对物品种类数量不清楚, 当物品去向不明时, 双方就容易发生矛盾, 互相不信任、扯皮。尤其是临床科室认为供应室补充器械不扣钱, 把责任往供应科护士身上推, 说打开包就缺少器械, 而供应科人员说物品放置齐全。这样就给物品的丢失留下了空隙, 给工作带来了麻烦。
1.3 影响科室之间团结
由于双方缺乏沟通和信任, 造成临床科室和供应科人员在说话语气上生硬, 见面互相成陌路人, 背后互相埋怨, 矛盾重重。供应科工作处于被动, 问题较多, 也给临床科室带来不便。
1.4 临床工作人员对供应室工作不了解
临床科室对消毒供应中心工作不了解, 认为就是洗洗涮涮, 没有技术性, 轻松挣工资, 低估了消毒供应中心的地位和作用。一些科室患者数量的不确定性造成过期物品较多, 又不想让给他们算任务, 导致了供应科的工作量增加, 从而导致相互间工作不愉快, 造成沟通与合作出现问题。
1.5 临床使用后的物品处理不当
(1) 临床医生使用后的器械清洗不干净, 有血液、体液、药液, 或清洗后的器械不能及时更换造成生锈, 缩短了器械的使用寿命。 (2) 刀片、针头等利器未能妥善处理, 造成利器伤人。 (3) 包布污染后不能及时清洗干净, 而是采取丢弃、抹桌子, 做不到一用一更换一清洗, 造成回收困难, 资源浪费。
2 采取有效的沟通方法和技巧
2.1首先供应科护士长和各临床科室护士长坐下来进行交谈, 讲道理, 达成共识。其次出现问题时双方都应互相找原因, 共同解决。同时多听取临床医生和换药室管理人员的意见和建议, 征求其对物品的需求和质量要求, 并做好详细记录。
2.2定时和不定时地询问临床各科医护人员的建议, 询问其合理要求, 并掌握使用物品的详细情况, 鼓励供应科护士与临床科室在发生问题冲突时要态度诚恳, 耐心解释, 注意说话方法、技巧和语气, 形成良好的使用关系, 勇于承担责任, 相互理解对方的出发点, 主动配合临床科室。
2.3每季度向临床科室发放供应室意见征询表, 把临床上反馈的建议和意见作为对供应室工作的信任和认可, 使临床上的合理要求都能得到及时解决。让供应室护士认识到供应室与临床科室是一个有机群体, 意识到供应室与临床科室沟通配合的重要性。
2.4通过沟通了解临床的信息, 知道那些科室什么时间需要更换物品, 并向临床科室讲解供应室从回收到发放的整个工作流程, 以求得到理解和配合。
2.5通过沟通发现各类问题, 如: (1) 交换物品时没有认真做好双方科室人员核对, 填写单出现错误, 造成发放物品差错, 使得供应室在交接物品时数量出错。 (2) 科室初洗不到位。 (3) 一些代消包标识填写不清或不贴标识。
3 对策
3.1重视临床科室提出的意见和建议, 通过各种渠道听取多方意见, 及时解决问题, 更新服务理念, 促进相互交流, 互相切磋向更信任的方向发展。让临床科室了解供应室的工作性质, 使临床科室主动配合供应室工作, 共同完成消毒灭菌工作。
3.2满足临床需求, 护士长积极下科室了解物品供应及周转情况, 了解科室使用物品过程中存在的需求及建议, 取得临床科室理解和支持[1]。供应室牢记服务于临床, 服务于患者的宗旨, 在日常工作中, 想临床科室所想, 思临床科室所需, 急临床科室所急, 供临床科室所用。
3.3加强理论业务学习, 每周坚持理论业务学习, 内容要具体化, 形式要多样化。 (1) 护士礼仪; (2) 规章制度、核心制度、流程岗位职责; (3) 供应科专业理论知识; (4) 医院感染知识; (5) 边缘相关内容。通过学习提高专业理论和技术操作水平, 规范流程职责, 提高认识, 确保质量百分百。
3.4加强双方科室的沟通与理解, 寻求各种支持和配合, 供应室与临床科室建立并保持良好的沟通机制, 争取护理部、医院感染科和各职能科室的协调和帮助。供应室工作人员要换位思考, 主动为临床科室排忧解难, 认真对待临床科室提出的要求。将收集的意见和建议归纳总结, 尽快落实、实施、改进工作[2]。遇到困难时主动和临床科室沟通协调, 解除矛盾和误解, 共同找出解决方法。
3.5制定相关的管理制度, 并进行监督, 每周护士长至少跟班2次, 发现问题随时解决, 定期检查各项工作是否到位, 遇到和科室发生沟通问题耐心讲解, 增加理解, 这样才能提高科室对我们的满意度, 互相配合才能更好地控制医院感染的发生。
4 讨论
正常处理协调好各级人员的关系能有效保证工作良好运行, 有利于服务质量的提高[3]。通过与临床科室的沟通配合, 促进了临床科室对供应室工作的理解。从2011年—2013年, 通过2年多的意见征询表收集我们发现, 临床科室对供应室工作满意度由60%上升到了99%。这个漫长的过程, 我们虽然做了许多繁琐的工作, 但是得到了临床科室的认可, 这是对我们最大的信任, 给了我们不断提高服务水平的动力, 增加了双方科室最大的默契与配合的机会。总之, 由临床使用科室对供应室工作进行终末质量监控, 促进了我科工作质量的持续改进[4]。科室联系制度和每季度意见征询表发放的建立是质量管理的重要手段和有效措施, 使供应室的工作质量及服务水平不断提升, 有效地控制了医院感染的发生。
参考文献
[1]李香娥.加强消毒供应室细节管理减少护理缺陷的发生[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (7) :1446.
[2]圣月琴.消毒供应中心管理模式转变中的问题及对策[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (7) :1451.
[3]刘礼霞, 夏桂兰, 王惠芬.医院消毒供应室质量控制方法研究[J].中华医院感染学杂志, 2008, 18 (6) :831.
临床科室沟通表 篇6
1 检验科与临床科室沟通存在的问题
(1) 医学专业使用的教科书, 在内容上严重滞后于现代检验医学的高速发展。 (2) 对标本采集知识的不了解或认识不清, 导致标本在运送或保存时, 不能满足检验项目基本要求。 (3) 从医学检验专业本科培养目标所设置的课程体系看, 缺乏足够的临床医学理论知识和实践能力。在校期间所学的临床课程内容肤浅, 检验人员为减少不必要的麻烦, 当遇到取化验单的患者询问时都推到大夫身上, 有时引起患者不满。 (4) 临床医师不了解检验过程中的影响因素, 当检验结果与临床不符合时, 常常只是怀疑检验者的操作技术水平, 若处理不当, 可能增加医患纠纷的风险。 (5) 检验人员不重视与临床的沟通, 缺乏沟通技巧。
2 检验科与临床科室沟通的重要性
临床医师总希望检验人员能给他们最确切、最有效、最敏感、最特异的指标, 而检验人员总指望临床医师及时跟上检验科推出新试验的步伐并理解实验技术中一些高度专业化的问题, 结果产生一些不理解甚至矛盾。导致这种不良局面的根源是缺乏相互的合作和交流。随着检验医学模式的转变及基础医学的发展, 检验科在临床工作中的作用有了更进一步的提高。高新技术的应用和新项目的开发, 已成为临床对疾病的诊断、治疗及判断疗效等方面的重要组成部分, 因此, 加强与临床沟通是检验科发展中的重要环节。
3 加强沟通的方法
(1) 检验科医师要将检验医学的新项目、新技术、新方法及一些特异性高、重复性好、准确度高的检验项目相关信息提供给临床, 帮助临床医师对疾病进行诊断。如厌氧菌培养, 虽然提新项目, 但是很多医院, 甚至较大医院临床科室对其使用并不增多, 其中有对该项目认识理解问题, 也有取材等问题。一旦医生发现送检的脓液培养, 回报的结果未生长细菌时, 医生则认为检验科技术欠佳。实际上很可能是厌氧菌感染, 而医生未申请做厌氧菌培养所致。使临床医师较好的认识到适用检验医学的有关知识和新技术, 根据患者的病情需要合理地、有目的选择检验项目, 达到诊断和治疗的目的。
(2) 临床医师不但要掌握系统的临床医学知识, 还要全面了解实验室的工作特点、开展项目、临床意义、注意事项、标本的影响因素等。如对尿检验来说, 通常以清晨第一次尿的中段尿样最佳, 进食后2～3h的尿样中尿糖、蛋白、尿胆原等含量较清晨第一次尿样高, 还有很多药物也对尿液检验有干扰, 如先锋类、维生素C等。因此, 医护人员应该向患者说明留取标本的时间注意事项并按规定及时送检。当临床症状和体征与检验结果不完全相符时, 临床医师应该对检验结果进行客观地、科学地分析, 如我科收治的一位休克患者, 血小板检测只有2×109/L (100×109～300×109/L) , 由于检验科及时与临床沟通, 对患者进行了出血热抗体方面的进行了检测, 使患者得到早期诊断及有效治疗。
(3) 检验科应积极深入临床, 参与会诊, 了解临床的工作性质临床在开展科研课题时应主动与检验科人员联系, 研制方案, 检验科人员应积极参与临床研究, 共同努力完成。
(4) 临床科室可以邀请检验医学专家做讲座, 对新开展实验项目的参考值、临床意义、标本要求及注意事项等进行讲授。检验科医师也应主动到临床科室与临床医师查看病人或病例, 对检验过程中的可疑结果进行调查核实。
(5) 临床在进行病例讨论时应邀请检验科人员参加, 讨论对话不仅活跃学术氛围, 还可以交流医学知识, 加深互相理解与支持, 促进检验与临床的合作与沟通。
总之, 检验医学与临床医学必须紧密结合, 互相渗透、沟通, 相互学习, 达到和谐合作, 促进共同进步, 以适应当代医疗的发展。才能使以病人为中心的共同目标真正落实, 才能更完美的实现检验医学与临床医学的共同发展。
参考文献
[1]顾可梁.加强医学检验临床相互对话与沟通[J].临床检验医学, 2003, 4.
